TALLER DE REPASO # 3

TALLER DE LA PELÍCULA UNA MENTE BRILLANTE Y SIQUIATRIA

TALLER  DE LA PELICULA 

Clase del 20 de mayo de 2014

SIQUIATRIA

PATOLOGIAS SIQUIATRICAS

Trastornos psicóticos

ESQUIZOFRENIA

DEMENCIA

ORGANICOS

SINTOMAS

·        ALUCINACIONES: visuales, auditivas, gustativas, tacticas y olfaticas

·        AISLAMIENTO SOCIAL

·        IDERAS DELIRANTES

·        AGRRESIVIDAD O IRRITABILIDAD

·        AFECTO APLANADO

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

     TEC: (terapias electro convulsivas)

Es la administración de 35 a 45 julios de electricidad en la frente para generar una convulsión tónico clónico generalizado.

RECOMENDACIONES

ü  Estar en ayuno

ü  Cama baja

ü  Humedecer con gel al lado de la cien

ü  Colocar los dispositivos correctamente

ü  Extensión del cuello y soltar al inicio de la terapia

Efecto adverso

Amnesia

NEUROLEPTICOS O ANTIPSICOTICOS

LOS TIPICOS

Principales efectos adversos

DISTONIA: espasmos musculares del cuello y la cara

ACATiSIA: imposibilidad de quedarse quieto

ACINESIA: es la reducción de los movimientos espontáneos

DISCINESIA: movimientos involuntarios de labios y cara

NOTA: estos medicamentos pueden tardar entre  4 a 12  semanas en tener un efecto anticicoitico, por lo que se debe hospitalizar al pte durante 15 dias.

MEDICAMENTOS

     Levomeprazina

Al inicio  produce sedación por lo que se debe administrar en la noche

     Pipotiazina

Utilizado para los ptes que se reúsan a tomar el tto

     Haloperidol

     Clozapina

LOS ATIPICOS

Efectos adversos

Sedación al inicio, aumento de peso, mareo y nauseas

MEDICAMENTOS

     Risperidona

     Olanzapina

     Quetiapina

     Ziprasidona

Clase del 22 de mayo de 2014

T.A.B

(TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR)

pte  Maniaco- depresivo

Tiene dos estados: estado maniaca y depresión

El  litio: es la sustancia encargada de mantener el equilibrio en los estados de ánimo

Esta patología está relacionada con la herencia.

TRATAMIENTO

     Carbonato de litio

     Carbamazepina

     Ácido valproico

Ø  efectos adversos Trastornos  gastro intestinales

Ø  Alteraciones sanguíneas

Ø  Estados de maniaco o depresión

T.D.M

(TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR)

EL ESTAR DEPRIMIDO SE DIFERENCIA EN : melancolía y depresión

MELANCOLIA: Con melancolía se presentan los siguientes síntomas:

Llanto fácil, aislamiento, tristeza, baja autoestima, irritabilidad, insomnio, sentimientos de culpa.

DEPRESION:

Se presentan los siguientes síntomas:

Ideas suicidas, Deseos de muerte, intentos suicidas.

TRATAMIENTO

ANTIDEPRESIVOS

TRICICLICOS

     Imipramina

     Amitriptilina

     Nortriptilina

Efectos adversos

Somnolencia, sedación, hipotensión (especialmente en ancianos), eyaculación retardada, boca seca, visión borrosa, estreñimiento y aumento de apetito.

   INHIBIDORES DE LA SEROTINA

     Fluoxetina

     Sertralina

     Trazodone

Efectos adversos

Insomnio, boca seca, estreñimiento, aumento de peso, disuria.

OTROS

     Buspripion

Indicado para: crisis de ansiedad, trastornos de ansiedad generalizado,, stress post-traumático.

Efectos adversos

Nerviosismo, diaforesis, taquicardia, diarrea, oliuria entre otros.

ANSIOLITICOS

     Benzodiazepina

Efectos adversos

Somnolencia, letargia, conducta violenta, irritabilidad, voracidad, falta de memoria reciente.

     Lorazepan

     Midazolan

     Diazepan

(Estos medicamentos tienen un control especial)

     Clonazepan

     Alprazolan

efectos  adversos

Dependencia, tolerancia y irritabilidad.

OTROS

     Buspirona

Efectos adversos

Nauseas, cefalea, inquietud y diarrea.

NEUROLOGIA

Clase del 12 de mayo de 2014

NEUROLOGÍA

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

Migraña

Síntomas

Mareo, nauseas, vomito dolor y tipo punzante

Fx de riesgo

Estrés, factores hormonales y por aumento de la progesterona

TRATAMIENTO PARA LAS CRISIS MIGRAÑOSAS

ANALGESICOS LOS (AINES)

      METROCLOPRAMIDA

(Para aliviar náuseas y vomito)

      ERGOTAMINA + CAFEINA

Efectos adversos

Parestesias, náuseas y vomito

      ISOMETIL AMINA + DIPIRONA

Efecto adverso

Agranulositosis

PROFILAXIS

B-BLOQUEADORES

      Propanolol

CALCIO ANTAGONISTAS

      Nefedipino

Cuidados

Verificar que el Pte. sea normotenso y descartar problemas cardiacos.

CORTICOIDES

      AMITRIPTILINA

MAREO Y VERTIGO

TRATAMIENTO

1grupo

ANTIHISTAMINICOS

      DIMENHINIDRATO

      DIFENHIDRAMINA

      HIDROXICINA

Efecto adverso

Sedación

(Por lo que se deben dar en la noche)

      BETAHISTINA

2 grupos

MUSCARINICOS

      GIKGO BILOBA

(Utilizado para la memoria y el vértigo)

CALCIO ANTAGONISTAS

(Vaso dilatadores)

      NEFEDIPINO

      NIMODIPINO

Clase del 13 de mayo de 2014

PARKINSON

INHIBIDORES DEL IMAU

      Selegilina

Levidopa-carvidopa

(Se utiliza para alivia el temblor en el Pte.)

      Bromocriptina

Utilizado para tratar el Parkinson y para cortar lactancia materna

      Amantadina

(Disminuye la rigidez)

      Biperidemo

Utilizado para tto del párkinson y el temblor senil

Efectos adversos

Gastrointestinales, hipotensión, pesadillas insomnio alucinaciones, delirio, lentitud mental, falta de concentración, cambios de animo

ANTICONVULSIVANTES

TIPOS DE CONVULCIONES

TONICA: el Pte. Se vuelve rígido

CLONICA: es cuando sacude los músculos

PARCIALES: es cuando solo da en unas partes del cuerpo

GENERALES: invade todo el cuerpo

FOCALES: una parte de la cara

CUIDADOS

 Vigilar  cuánto dura la convulsión

Como es su tipo

Sostener al Pte. para que no se golpee

QUE SON LAS AUCENCIAS?

Es cuando el Pte. Se queda con la mente en blanco y x un determinado tiempo o momento y vuelve a retomar las actividades.

TRATAMIENTO PARA LAS CONVULCIONES

BARBITURICOS

      Fenobarbital

Efectos adversos

Nistagmos= son movimientos involuntarios de los ojos

Interactividad en niños y confusión en ancianos, efectos en la memoria y en la comprensión.

NOTA: puede alterar el metabolismo de los anticonceptivos hormonales

HIDANTOINAS

      Fenitoina

Efectos adversos

Nauseas, temblor, sedación, nistagmos, letargia, insurtismo.

CARBAMAZEPINAS

      Carbamazepina

Efectos adversos

Letargia, visión doble, mareo, cefalea, erupciones cutáneas, diarrea, prurito

      Oxcarbazepina

ACIDO VALPROICO

      Ácido valproico

 Efectos adversos

Disminución y aumento del apetito

Somnolencia, temblor, amenorrea temporal, trombocitopenia

BENZODIAZEPINAS

      Midazolan

      Diazepan

(Hace que seda la  convulsión)

QUE HACER EN UNA CRISIS CONVULSIVA?

1. Pte. se deja en servicio de observación

2. Asegurar la función cardio respiratoria

3. Poner catéter venoso para administrar líquidos

4. Tomar muestra sanguínea que incluya para prueba de glucosa y hemograma completo y niveles de anticonvulsivantes

5. Colocar 1mg de tiamina según kg de peso, colocar en infusión continua de SSN o DAD durante las convulsiones

6. Si la convulsión continua  administrar midazolan y hacer encefalocardiocrama, si continua mandar Pte. a cirugía.

CONVULSIONES FEBRILES

      ACIDO VALPROICO SEGUN KG DEL NIÑO