jueves, 10 de abril de 2014

GUIA DE APRENDIZAJE NUMERO 2





ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 2



1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Fecha: (Día – Mes – Año): ____   ____  _______
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo:Aplicar los medicamentos según prescripción médica, condición de la persona y normativa vigente

Conocimiento:
Reporte de reacciones medicamentosas
Fecha de entrega: 9 de Abril /2014 ultimo día para subirlo al blog













2. INTRODUCCIÓN

Todos conocemos que dentro de la farmacodinamia de los medicamentos se presentan reacciones adversas o efectos segundarios es decir el medicamento puede generar signos y síntomas no deseados que son de nuestro conocimiento y hay estudios que los abalan. Pero en algunas ocasiones los pacientes pueden presentar otro tipo de reacciones adversar no esperada o no conocida, por ella es importante que ante la más mínima sospecha se realice un informe o reporte de dicha situación para que de esta manera los entes de control (INVIMA Y ministerio de protección social) vigilen de forma detalla estos eventos con el fin de determinar la viabilidad del medicamento en el mercado.
 





3.    CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION

Ejercicio:
1 De acuerdo con la siguiente situación clínica realice el reporte diligenciado el formato para ello del INVIMA.

Caso 1.
Mujer María Teresa Domínguez Guerrera identificada con c.c 37.125.698 de Bucaramanga, nacida en San Gil el 3 de enero de 1948 sin antecedentes. Actualmente hospitalizada en la habitación 205 del Hospital Universitario de Santander (3 nivel de atención), en el segundo día pots operatorio de histerectomía.  Los medicamentos que actualmente recibe son:
Diclofenac sódico amp de 75 mgrs cada 8 horas, I.M.
Amoxacilina por 1 gr cada 12 horas.
Luego del tercer día de hospitalización, la paciente presenta dolor intenso en el área de aplicación I.M., se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y perdida de sensibilidad.  Junto a esto hay flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopunción y herida quirúrgica en proceso de cicatrización.
 





Elaborada por: maria isbet jaimes

NOTA:


Firma docente

Calificada por::

nota











Formato del Imvima


IDENTIFICACIÓN
FECHA DE NOTIFICACIÓN
INSTITUCIÓN
NIVEL
ORIGEN (Ciudad Municipio)
D

06
M

04
A

2014
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER


   
    3

BUCARAMANGA
(Santander)
INICIALES DEL PACIENTE
HISTORIA CLÍNICA
No. IDENTIFICACIÓN
SEXO
EDAD
FECHA DE NACIMIENTO (Menores de Edad)
MTDG
2-72789
37.125.698
F
X
M
D
M
A
66

FECHA DE INICIO DE RAMs
SOSPECHADA (S)
2. REACCIÓN (ES) ADVERSA (S) A MEDICAMENTOS (RAMs) SOSPECHADA (S)
(En caso de existir otra(s) sospecha(s) de RAMs, por favor escriba la fecha de inicio para cada una)

D
05
M
04
A
2014
 Presenta Dolor intenso en el área de aplicación I.M, se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y pérdida de sensibilidad. 

3. MEDICAMENTOS (Marque con una X el o los medicamentos sospechosos en la columna S)
S
MEDICAMENTOS
DOSIS / FRECUENCIA/VIA DE ADMINISTRACIÓN
INDICACIÓN O MOTIVO DE LA PRESCRIPCIÓN
FECHA INICIO
FECHA FINALIZACIÓN
X
Diclofenaco sódico
Amp de 75 mgrs, c/8horas, IM
Dolor y inflamación post operatorio
2/04/2014


Amoxacilina
1 gr c/12 horas.

Evitar infección post operatorio
2/04/2014


4. OTROS DIAGNOSTICOS Y OBSERVACIONES ADICIONALES
(Por ejemplo: registro sanitario, número de lote, fecha de vencimiento, características físicas del producto, peso del paciente, falla renal, falla hepática, embarazo, otros antecedentes del paciente, respuesta al retiro del medicamento, a la re exposición y cualquier otra información que se considere pertinente)

Se observa flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopunción y herida quirúrgica en proceso de cicatrización.

5. IDENTIFICACIÓN DEL RE PORTANTE
REPORTANTE
PROFESIÓN
DIRECCIÓN
TELÉFONO O CORREO ELECTRÓNICO
Maria isbet jaimes paéz
Aux. Enfermeria
Cll 12 N° 34-71
3154504953


Remite:   yolanda alvarado
Directora de hospital universitario

INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS INVIMA CARRERA 68D NO. 17 – 11/21 BOGOTA D.C


































































































































































































































miércoles, 9 de abril de 2014

ANTIBIOTICOS Y OTROS MEDICAMENTOS

Clase del  25  de febrero

ANTIBIOTICOS


1 GRUPO
PENICILINASAS
A).LAS PENICILINAS
*PENICILINA CRISTALINA (GESODICA)
Presentación: ampolla  liofilizada de 1`000.000 UI
Duración de 4 horas
Exclusivo endovenoso
*PENICILINA PROCAINICA (ALLERPEN)
Presentación: Ampolla liofilizada 800.000 UI , 1'000.000 UI
Duración de 8 hors
Exclusivo vía IM
*PENICILINA BENZATINICA (BENZETACIL)
Presentación: Ampolla liofilizada 1'200.000 UI
Duración de 3 a 4 semanas
Exclusivo vía IM
*FENOMETIL PENICILINASA (PEN_VEE_K)
Presentación: capls 250, 500mg 
susp250mg/5ml
Vía: O
B).LAS PENICILINAS RESISTENTES
*OXACICLINA (PROSTAFILINA)
Presentación: ampolla liofilizada 1gr
*DICLOXACILINA (DICLOCIN)
Presentación: Caps 500mg
susp250mg/5ml
Se utiliza en infecciones de piel
C).LAS PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
*AMPICILINA (BINOTAL)
Presentación: caps de 500mg, tblts de 1gr, Ampollas liofilizadas de 500mg , 1gr , susp125 mg/5ml
*AMOXICILINA (AMOXAL)
Presentación: caps de 500mg, tblts de 1gr,  susp 250 y 500mg/5ml
D).LAS PENICILINAS QUE DESTUYEN EL ANILLO B_JACTAMICO
*SULBACTAM _SODICO+ AMPICILINA (UNASYN)
Presentación: caps de 375mg y 750mg, tblts de 1gr,  susp 250mg/5ml
*ACIDO CLAVULINICO + AMOACILINA (CLAVULIN)
Presentación: tblts de 500mg y 1gr,  susp 200mg/5ml
E).CEFALOSPORINAS
se  clasifican en 4 generaciones:
1).Generación
*CEFALOTINA
Presentación: amplls 1gr
*CEFALEXINA
Presentación: caps 250, y 500mg , tablts 1gr, susp 250mg/5ml
*CEFRADINA
Presentación: caps 500mg , tablts 1gr, amplls 500mg y 1gr
2). Generación
*CEFAXITINA
Presentación: vial de 1 gr
3). Generación
*CEFTRIAXONA
Presentación: vial de 500mg y 1 gr
4).generación
*CEFEPIME
Presentación: vial de 1 gr
Efectos adversos
Alergia
Flebitis: enrojecimiento, calor y dolor
Nauseas
Vomito
Alteraciones sanguíneas
Cuidados de enfermería
Realizar previa prueba de sensibilidad  negativa (pps -)
Para evitar  la flebitis,  diluir ampollas q vengan liofilizadas en 10 CC
Diluir el medicamento en buretrol :  para adultos diluir en 100CC ,para niños ,pacientes con ICC y IR diluir 30CC pasar mínimo en 1 hr de tiempo
Cambiar sitio de punción cada 48 hrs
Limpieza del sito de punción todos los dias con alcohol yodado o clorexidina
Cambiar equipo de venoclisis cada 48 o 72 hrs








Clase del 4de marzo
PREVIA PRUEVA DE SENSIBILIDAD
(PPS )



es la administración de 100 o 200 UI de penicilina cristalina por vía ID con el fin de diagnosticar reacciones alérgicas a este medicamento.
·        Equipo utilizado para realizr la PPS
·        Penicilina cristalina de 1`000.000  UI
·        jeringa de 10 CC
·        Jeinga de 1CC
·        Agua destilada o SSN
·        Algodòn
·        Riñonera
·        Lapicero
precauciones
Realizar la prueba solo en sitios q se pueda reanimar al paciente
Averiguar si se le a realizado la prueba al paciente anteriormente y sus resultados
Tomar signos vitales antes y despues de la prueba
Usar la prueba a Tº ambiente
No realizar la prueba en el ojo
Usar gafas para la preparaciòn del medicamento
Identificar en un circulo el sitio donde se hizo la punción
Esperar 15 min para hacer lectura del resultado
procedimiento para hacer la dilución
Alistar materiales
Tomar10CC de SSN intruducirla en la ampolla de PNC diluir con miimientos rotatorios
Sacar de la ampolla  10.000 UI  PNC  osea 0,1CC agrego 0,9 CC de agua destilada esteril para llevarlo a 1CC esto lo ago en la heringa de 1 CC
Voto 0,9 CC y dejo 0,1CC donde me quedan 1.000UI PNC
A este 0,1 CC le agrego nuevamente 0,9 CC para llevarlo a 1 CC  nuevamente voto 0,9 CC y dejo en la jeringa de 1 CC, 0,1CC donde me quedan 100 UI  de PNC las cuales se le administran al paciente via ID.

Procedimiento para la aplicación
se le informa el procedimiento al paciente
Se le informa que debe permanecer en la institución
Previamente haver preparado la dilución  para obtener las 100 o 200 UI de PNC
el paciente debe estar sentado  tomar signos vitales antes y despues de la prueba
Se ubica el sitio de punción  (cara anteolateral del antebrazo)se limpia con torunda impregnada de SSN
Se le administra las 100 UI de PNC via ID, se encierra en circulo la papula
Esperar 5 min para leer el resultado
Se considera positivo cuando la papula aumenta mas de 9mlm

Sintomas locales
heritema,prurito, calentura alrededor de la papula, enrrojecimiento

Sintomas generales
Nauseas, vomito, mareo, exantema, dificiltad respiratoria
En el mayor de los casos paro respiratorio

experiencias
no sabia la respuesta al momento de la pregunta de la jefe ,pero con el laboratorio logre entender y aprender como se realiza la dilusion para la prueba y la importancia de ella.

Aspectos a mejorar
Debo estar mas atenta
Preguntar cuando no entienda que aveces por pena no lo hago.

GRACIAS
JEFE MARTHA



CLASE DEL 11 de marzo 2014

2 GRUPO
MACROLIDOS

(Utilizados para neumonia adquirida en comunidad)
*ERITROMICINA (ERITROMICINA)
Presentacion: caps 250 mg ,tbls 500mg ,susp125/5ml
*CLARITROMICINA (CLARITROL)
Presentacion: tbls 250y500 mg
*AZITROMICINA (ZITROMAX)
Presentacion: tbls 500mg, susp 200mg/5ml
via: Oral

Efectos adversos
Nauseas
Vomito
Diarrea
Daño auditivo transitorio

3 Grupo
aminoglicocidos
(Utilizado en infecciones genito urinarias)
*Estreptomicina (estreptomicina)
Presentacion: ampollas 1 gr Liofilizadas
Uso uso exclusivo im
*gentamicina (biogenta)
presentacion:ampollas 40, 80, 120, 160 mg/2ml
via: im y ev
*amikacina (amikin)
presentacion: ampollas 100, 250, 500 mg y 1gr liofilizadas
via:ev y im
efectos adversos
puede producir ototoxicidad y nefrotoxicidad
4GRUPO
tetraciclinas
(Uso en enfermedades de transmision sexual de origen bacteriano
*tetraciclinas (tetraciclinas),(ambramicina)
Presentacion: cap 250 ,500 mg. Susp. 125\5ml
*doxiciclina (monicin)
Ppresentacion: caps 100mg
efectos adversos
cierre epificiario temprano
manchas de dientes amarillos
No administrar en ñinos menoreS de 12 años
No administrar en mujeres embarazadas



5 Grupo
cloranfenicol
(Sirve para tratamiento  de meringitis por meningococos y haemophilus por influena)
*cloranfenicol (cloranfenicol)
presentacion:   caps. 250 mg ,  ampll.  1 mg , susp  125 mg/5 ml
efectos adversos
Sindrome de niño gris

  6 Grrupo
(Utilizadas para tratar el tetanos neonatal o  normal)
linconsaminas
*clindamicina (dalacin)
Presentacion: caps 300 mg , ampll 300, 600 mg
*lincomicina ( lincocin)
presentacion: ampll. 300, 600 mg
Efectos adversos
nauseas
Vomito
diarrea
Reacciones alergicas
alteraciones sanguineas


7 Grupo
trimetropin sulfamidas
(Utilizadas para infecciones genitourinrias, respiratorias, diarreas, tejidos blandos)
*timetropin-sulfa (bactrim)
Presentacion:  tabl.  de. 480 mg,  80 mg de timetropin y  400 mg de sulfa y tabl de 160 y 800 mg
Ampll 480 mg con la misma conposicion de las tabl.
susp 40/200  x 5 ml
Efectos adversos
Nauseas
vomito
Diarrea
Anorexia

8 Grupo
Quinolonas
(Utiliadas en infecciones respiratorias y urinarias abarcan un gran numero de bacterias)
*ciprofloxacina (ciprofloxacina)
Presentacion: tbl  250 mg´, ampoll 100 mg/10ml, ampoll 200mg/20ml
exclusivo  ev

*norfloxacina  (norfloxacina)
presentacion; tabl 400 m
efectos adversos
gastrointestinales
cefalea
mareo
 delirio
alucinaciones
 convulciones
 flebitis

 9 Grupo
GLICOPECTIDOS
*VANCOMICINA ( VANCOCIN)
Exclusivo EV.
Se utiiza en hoitalización

EFECTOS ADVERSOS
FLEBITIS
FIEBRE
ALTERACIONES SANGUIEAS
SINDROME DE CUELLO ROJO










CLASE DEL   18 de marzo de 14

ANTIVIRALES










Utilizado  para tratar el herpes
Tipos de herpes:
Herpes simple
Herpes zoster
Herpes genital
Herpes labial


ACICLOVIR    (VIREX)
Presentacion:  Tbls 200mg, 400mg y 800mg, Solucion Oral 200mg para diluir en 5 ml, Unguento al 5%  , Amplls Liofilizadas  250mg, Unguento Oftalmico al 3%,  Crema vaaginal al  5 %.
Efectos Adversos
flevitis al aplicar via Endovenosa
Diaforesis (sudoracion exesiva)
Hematuria, Hipotencion
Cefalea
Naueas
Confucion
Alucinaciones
Convulciones
Delirio


RETROVIRALES


A).INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA
*ABACAVIR (ABC) >(ZIOGEN)
*DIDANOSINA (DDL) >(VIDEX)
*ESTAVUDINA (D4T) >(ZIRET)
 LAMIVUDINA (3TC) >(LUTIC)
*ZIDO-VUDINA(AZT) >(COMBIVIR)
efectos adversos
Nauseas y vomito
B).INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOTICA
*EPAVIREZ (STOCRIN)
*NEVIRAPINA (VIRAMUNE)
EFECTOS ADVERSOS
Lipodistrofia ( dificultad para formmar grasa)
Somnolenccia
Mareo
Insomnio
Pesadillas
Confusion Transtornos delpensamieno
Perdida de la concentracion
Amnesia
Agitacion
DEspersonalidad
Alusinaciones
Euforia

  C).INHIBIDORES DE LA PROTEASA
*ATAZANAVIR (ATZ) >(REYATEZ)
*INDINAVIR  (CRIXIVAN)
*RITANOVIR ( KALETRA)
Efectos adversos
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia

D).INHIBIDORES DE LA FUCION
ENFUVICTIVE  (FUZEON)
Efectos adversos
endurecimiento o quite en sona de apliacion
suseptibilidad - Neumonia de origen bacteriano
Unico inyectable



Clase del 25 de marzo

MEDICAMENTOS EN LA MICOLOGIA
(Estudia los hongos)
ANTIMICOTICOS
Utilizados para tratar los hongos
Tipos de hongos:
* Candidiasis Oral
* Candiiasis cutanea
* Candidiasis genital
* Candidiasis Vaginal
*Pitiriasis Versicolor
* Tiñea Capitis
* Tiñea Corpurs
* Tiñea Pedis
*Oncomicosis
*Criptococosis
Medicamentos:
AZOLES
*Mioconazol
*Clotrimazol
* Isoconazol
*Tioconazol
* Ketoconazol
* Fluconazol
POLIENOS
Aqui encontramos los cuidados  que debemos tener al administrar este medicamento
*ANFOTERICINA -B (FUNGIZÓN)
Cuidados
Debe administrarse en usi
Realizar prueva antes de administrar(diluyendo 1mg  en 25 a 50 ml de DAD al 5% por 20 min.
pasar en infusiones se 500 CC  de DAD al 5%  x Dios dias
La duracion de la  infusión es de 4 a 6 hrs
Se administra segun Kgs del pte.

Efectos adversos
Nauseas, anemia, azoemia,  alteración electrolitica, vómito, cefalea, fiebre, escalofrios y anorexia.

*NISTATINA (MICOSTATIN, MULTILIND)


Efectos adversos de los medicamentos antimicoticos orales
 Nauseas
Vómito
Disminucion del libido
Impotencia
Anorexia
Prurito
Dolor abdominal
Hepatitis
Ginecosmastia


OTROS MEDICAMENTOS
* GLICEOFULVINA
* AMORAFINA
* TERBINAFINA






ANTIPARASITARIOS




ACONTINUACIÓN ENCONTRAREMOS,  LOS TIPOS DE PARASITOS MAS COMUNES Y LOS MEDICAENTOS CON QUE SE TRATAN
Tipos de parasitos lntestinales :
* Ascaris
* Tricocefalos
* Uncinarias
* Estrongiloides
Medicamentos :
*PAMOATO DE PIRANTEL
* PAMOATO DE PIRANTEL + OXANTEL
* MEBELDAZOL
*ALBENDAZOL
( No tienen efectos adversos)
Tratmiento para las amebas y Giardia
* METRONIDAZOL
* TINIDAZOL
* ORNIDAZOL
*SECNIDAZOL

Tratamiento para la Tenia Solium  y Tenia Saginata
* PRAZIQUANTEL
EFECTOS ADVERSOS
Nauseas vómito, cefalea, mareo


PARASITOS EXTRA INTESTINALES
TRICOMONIASIS
TATAMIENTO
* METRONIDAZOL
* TINIDAZOL
* ORNIDASOL
* SECNIDAZOL

* ABCSESO HEPATICO AMEBIANO
TRATAMIENTO:
*METRONIDASOL
* TINIDASOL
* MIGRACIÓN LARBARIA CUTANEA
TRATAMIENTO
* ALBENDAZOL
* TENIASIS O NEUROSISTIRCECOSIS
TRATAMIENTO
* PRAZIQUANTEL
* MALARIA
( plasmodiun vivax)
* CLOROQUINA
* PRIMAQUINA
(Plasmodium falciparum)
* ARTESUNATO
*MEFLOQUINA
*PRIMAQUINA


Efeccos adversos
Cefalea, nauseas, vomito, alteraciones renales, ictericia, fiebre, escalofrio, y convulciones.

* TOXOPLASMOSIS
TRATAMIENTO
* PIRIMETRAMINÁ
* SULFADIAZINA
* ACIDO FOLINICO
* LEVADURA DE PAN O CERVEZA

* PEDICULOSIS Y ESCABIOSIS
TRATAMIENTO
* BENZOATO DE BENCILO
* PERMETRINA
* AZUFRE
* IVERMETRINA




NOTA:
Aprendi la importancia  de desparasitar nuestro cuerpo para evitar enfermedades
Aprendi la forma en q debo purgarme y el medicamento  q debo tomar para desparaditarme
Conoci el nombre real del hongo llamado: (merancolia) ; PITIRIASIS VEESICOLOR



Clase del 01 de abril de 2014

MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA NEUMONIA





ENFERMEDADES DEL EPOC
NEUMONIAS
BRONCONEUMONIAS
ASMA
TBC
1.)  Grupo
BRONCODILATADORES
(Permiten q el paciente pueda respirar)
* TERBUTALINA
* SALBUTAMOL
* FENOTEROL
Efectos adversos
Temblor fino
Taquicardia
Mareo
Cefalea
Debilidad
Arritmias
Convulciones
Cuidados
No administrar en pacienes cardiacos
dejar un espacio entre  cada nebulizaxom de por lo menos 20 min

2.) Grupo
ANTICOLINERGICOS
(Ayudan a disminuir la produccion de moco pulmonar)
* BROMURO DE IPATROPIO (BERODUAL - ATROVEN)

Cuidados
No administrar directamente en la boca
Es el ideal para pacientes cardiacos
Efectos adversos
Resequedad en mucosas
3.) Grupo
XANTINA
* TEOFILINA
( Ideal para evitar ataques de asma nocturna)
Efectos adversos
Cefalea
Irritabilidad
Imsomnio
convulciones.
  Taquicardia
Nausea vómito

 4.) Grupo
Antiinflamatorios
esteroideos inhalatorios
* BECLOMETAZONA
* BUDESONIDA
Efectos adversos
candidiasis oral
Disfonia
* Hidrocortisona
Se aplica en bolo directo,se diluye en 10 CC
Como manejar una crisis de asma
Poner oxigeno- canula a 3 litrosxmin
Se suministran nebulizaciones cuantas  veces sea necesario
Apliar hidrocortisona en bolo directo si la MNB no funciona
Si el pte no mejora se debe mandar a usi

 5.) Grupo
ATITUSIVOS
TIPOS DE TOS
TOS HUMEDA
* N-ACETIL SISTEINA
PACIENTES CON ASMA NO PUEDEN TOMAR
TOS SECA
*CODEINA
( inhibe la sensacion de toser)
Efectos adversos
Somnolencia y sedacion
* DESTROMETROFAN
EFECTO ADVERSO
CEDACION



MEDICAMENTOS PARA  TBC




El tratamiento esta dividido por categorias
Categoria 1
Son los casos nevos de basilocopia (+) o (-) con tuberculosis extra pulmonar.
Categoria 2
son para recaidas y abandono recuperable
Categoria 4
Es para pacientes con fracaso, drogas resistentes o con patologias asociadas.
* Los medicamentos del esquema  para TBC se identifican con abrebiaturas. 
Estos son los medicamentos:
( H) ISONIAZIDA
  (R) RIFAMPICINA
. (Z) PINAZINAMIDA
. ( E ) ETHAMBUTOL
 (Eto) ETIONAMIDA
 (S). ESTREPTOMICINA


EFECTOS ADVERSOS
Epigastralgia.  Nauseas, pérdida de peso, estreñimiento, alteraciones hepáticas, alteraciones renales,

Que significa: 2RHZE/4R 3H3
El numero inicial  2 y 4 corresponde a la duración en meses en fase en cuestión, el eslas ola línea separa las fases el súper índice determina el número de veces que se suministran en la semana, si no tiene subíndice se administran 6 veces x semana.







Categoría 1


Categoría 2